| 1 | Surat Permohonan | |
| 2 | Profil Perusahaan meliputi Akta pendirian dan perubahan terakhir yang telah terdaftar di Kementrian Hukum dan Hak Asasi Manusia, komposisi kepemilikan saham, susunan pengurus dan bidang usaha perusahaan | |
| 3 | NPWP dilengkapi dengan surat keterangan sedang tidak dalam terhutang pajak dari Kantor Perpajakan | |
| 4 | Izin Lokasi dan atau SK-HGU yg dilengkapi dengan peta calon lokasi dengan skala 1 : 100. 000 atau 1 : 50. 000 cetak peta dan file elektronik sesuai dengan perundang-undangan dan tidak terdapat izin yang diberikan pada pihak lain | |
| 5 | Pernyataan Kesanggupan:
a. Memiliki sumber daya manusia, sarana, prasarana, dan system untuk melakukan pengendalian organisme penggangu tanaman (OPT);
b. Memiliki sumber daya manusia, sarana, prasarana, dan system untuk melakukan pembukaan lahan tanpa bakar serta pegendalian kebakaran;
c. Memfasilitasi pembangunan kebun untuk masyarakat sekitar yang dilengkapi dengan rencana kerja dan rencana pembiayaan; dan
d. Melaksanakan kemitraan dengan pekebun, karyawan dan masyarakat sekitar Perkebunan (format lihat lampiran X);
e. Surat peryataan dari pemohon bahwa status Perusahaan Perkebunan sebagai usaha mandiri atau bagian dari Kelompok (group) Perusahaan Perkebunan belum menguasai lahan melebihi batas paling luas, (format lihat lampiran XI) | |
